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(中央社記者張茗喧台北20日電)健保署長李伯璋今天表示,C肝口服新藥納健保相關規劃,目前只差電腦系統建置與測試,符合條件的患者最快明年1月中、上旬就能接受治療,首年預計將有8000名患者受惠。

台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎,隨時恐成肝硬化或肝癌,健保臺中市南區自慰器署日前宣布,明年將投入新台幣20億元,將C肝的口服新藥納入健保,不僅根治機會達9成,治療週期也只要12週。

李伯璋表示,C肝新藥以每療程新台幣25萬元計算,明年將有約8000人受惠,針對肝纖維化3級以上、且曾使用干擾素治療失敗,較急迫的患者優先治療。

李伯璋說,8000個名額將平均分配在全台6地區,不限定地區與醫院層級,C肝患者多的配額也會多一點,目前規劃以每季收案約2000人,不僅有助院所追蹤患者用藥狀況,而且3個月後就能看到第1波治療成果。

李伯璋指出,一旦新藥納入健保後,健保署雖不採事前審查,但必須經消化系內科專科醫師診察,確認符合用藥條件才可開立處方,醫師開藥後必詳實登錄患者資料,該署會定期追蹤,若經抽驗後發現有醫師填報不實,將取消該醫師開立此藥的資格,以維健保資源。

為避免患者拿藥不吃或治療無效,健保署也設有退場機制,接受治療的C肝患者服藥後,需定期監測病毒量,假如4週後體內病毒量未下降100倍,就應停止治療,且不得併用其他全口服抗病毒藥物。

李伯璋說,C肝新藥納健保相關作業,目前只剩下電腦系統建置與測試,最快民國106年1月中、上旬就能上路。1051220

(中央社記者陳偉婷台北18日電)長照2.0民國106年上路,但第一線照顧服務員馬上面臨1萬多名人力缺額,且缺額逐增加。長照員人力拉警報,截至104年政府共訓練逾10萬照服員,但實際上線僅2.6萬人,低薪過勞都讓人卻步,如何留住照服人力,是推動長照的重要課題。

隨著人口老化,長照的需求逐漸增加,目前照服人力來源採職業訓練體系及學校養成教育雙軌並行,根據103年衛福部盤點資料,現有照服員約2萬6000人,但配合長照2.0推動,估計106年需要3萬9195名照服員,缺額1萬3195人;到110年則需要4萬7078名,缺額更達2萬1078人。

如果按照106年到115年長照服務需求人數的成長率來推算,115年照服員將有可能達到5.7萬人,但缺額也突破3萬人。

照護員人力缺額相當大,但是根據資料顯示,政府辦理照顧服務員職前訓練,截至民國104年6月底共訓練花蓮縣豐濱鄉充氣娃娃10萬5521人,依衛生福利部103年長照資源盤點,實際從事照顧服務工作人力僅2萬6942人,流失率超過7成4。

衛福部次長呂寶靜就說,目前國內約有8萬多人有相關執照卻未執業,可能轉換跑道、或在家照顧失能家屬,目前正積極尋覓,盼能回鍋服務雲林縣崙背鄉自慰杯

如果從教育體系來看,呂寶靜表示,每年約4500名相關科系畢業生,卻僅1成投入長照領域,流失率達9成。若能提高2、3成投入長照,對彌補人力缺口「審慎但樂觀」。

從照服員的養成來看,成為照服員的門檻並不困難只要完成90小時的訓練時數即可。但留在職場的卻只有很少數,檢討原因包括薪資水準、專業成長、職涯發展等勞動條件誘因不佳。

長照2.0從105年11月開始,在9個縣市試點試辦,且預定在106年全面、逐步推動。面對照服人力1.3萬人的龐大缺口,衛福部喊出幫照服員加薪,薪水將從新台幣2萬元至2萬5000元,增到平均月薪3萬元。

在服務人力招募上,除鼓勵中高齡、二度就業人口投入,訓練對象也納入新住民並希望男性投入;大專院校老人服務、長照科系所學生也納入照顧人力一併規劃,甚至喊出「長照役」,希望增加更多用人選擇。

不過,國立台北護理健康大學研發處育成中心主任蔡君明表示,第一線的照顧工作常被認為「非專業」、「國小畢業就能做」,加上低薪,完成受訓僅約2到3成願意投入,目前從業者多是曾有家庭照顧經驗的中年婦女居多。

蔡君明說,加薪不是向人才招手的唯一途徑,讓年輕人看到從業的希望才能增加誘因,當務之急就是加強照服工作的專業性,多年來一直建議政府設立國家級專業執照,如「國家級照顧管理師認證」,連帶整合醫療和照護資源,讓照護專業往上提升。

中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強也指出,照服員的專業定位長期不明,一般大眾認為是「可廉價取得的勞力」,薪資多落在2萬元左右,又是繁重體力活,若沒有熱忱,根本不可能投入,「但光靠熱忱,有時候撐不下去」。

張自強更直言,衛福部提出「長照役」,更強化「照顧人力是廉價」的概念,畢竟替代役役期有限,等了解照服技術後,很快就退伍,這樣的用人思維也似乎暗示「照服員不用專業」, 更會形成錯誤的刻板印象。

「人力的缺口永遠在」,台灣居家服務策略聯盟榮譽理事長涂心寧說,台灣的照服員就像是「人工輔具」,失能者常依賴照服員,但居服員應該更像「教練」,從旁協助家屬「幫老人移位」、自立訓練,並減少失能者對生活起居服務的依賴。

衛福部長林奏延日前也坦言,高齡社會來臨,但少子化腳步未停,「照服人力一定會有缺口」,除設法開源,也要引入科技協助,如設計因應不同失能狀況的輔具甚至機器人,希望減少人力缺口補不滿的缺憾。1051218

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